杜仲
【科屬與藥用部分】本品為杜仲科植物杜仲的樹皮。
【性味與歸經】甘，溫。入肝、腎經。
【功效】補肝腎，強筋骨，安胎。
【臨床應用】
1.用於肝腎不足，腰膝瘦痛，乏力，眩暈，陽痿，小便頻數等症。肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健。杜仲可補肝腎，故有強筋骨的功效，常用於肝腎不足、腰膝酸痛乏力等症，在臨床應用時，可視症情需要，或與續斷、狗脊等配伍，或與補骨脂、胡桃等同用。本品性偏溫補，宜於下元虛冷之症，故又可用治腎虛陽痿、小便頻數，常與補骨脂、菟絲子等配伍。至於用治肝腎不足所致的眩暈，宜合滋養肝腎的藥品如女貞子等同用。
2.用於孕婦體虛，胎元不固，腰痠、胎動。本品用以安胎，如孕婦胎動不安兼有肝腎不足病症者，可與桑寄生、白朮、續斷等配伍同用。
【處方用名】杜仲、厚杜仲、綿杜仲（洗淨，曬乾，切片用）。炙杜仲、炒杜仲、焦杜仲（用鹽水炒至微焦，取它補腎作用較好）。
【一般用量與用法】三錢至五錢，煎服。]
【按語】
1.杜仲能補肝腎而強筋骨，在臨床上主要用於腎虛腰部痠痛，這是它的特長。至於它又可用於胎動不安，也是由於肝腎不足、衝任不固所致。
2.據近代研究，本品又有降血壓作用，這是它在臨床應用上新的發展。
【方劑舉例】杜仲丸《證治準繩》：杜仲、續斷治妊娠胎動，腰痛欲墮。金剛丸《活法機要》：杜仲、蓯蓉、菟絲子、萆薢、豬腰治筋骨痿軟。
【文獻摘錄】《本經》：「主腰脊痛，補中，益精氣，堅筋骨，強志，除陰下癢濕，小便餘瀝。」《別錄》：「治腳中疫疼，不欲踐地。」《藥性本草》：「治腎冷，腎腰痛；人虛而身強直，風也，腰不利，加而用之。
｛溫補肝氣，達於下部筋骨氣血｝
杜仲〔耑入肝〕辛甘微溫，諸書皆言能補腰脊，為筋骨氣血之需。以其色紫入肝，為肝經氣藥，蓋肝主筋，腎主骨，腎充則骨強，肝充則筋健，屈伸利，用皆屬於筋，故入肝而補腎，子能令母實也。且性辛溫，能除陰癢，去囊濕，痿痺癰軟必需，腳氣疼痛必用〔按龐元英談藪，一少年新娶後得腳軟病，且疼甚，醫作腳氣治不效，路鈐孫琳診之，用杜仲一味，寸斷片拆，每以一兩，用半酒半水一大盞煎服，三日能行，又三日全愈。琳曰：此乃腎虛，非腳氣也。杜仲能治腰膝痛，以酒行之，則為效容易矣。〕，胎滑夢遺切要。若使遺精有痛，用此益見精脫不已，以其氣味辛溫，能助肝腎旺氣也；胎因氣虛而血不固，用此益見血脫不止，以其氣不上升反引下降也。功與牛膝、地黃、續斷相佐而成，但杜仲性補肝腎，能直達下部筋骨氣血；不似牛膝達下，走於經絡血分之中；熟地滋補肝腎，竟入筋骨精髓之內；續斷調補筋骨，在於曲節氣血之間之為異耳。
｛訒庵書言杜仲續斷可以安胎，少此一段義理說出，以致貽誤後人｝
獨怪今世安胎，不審氣有虛實，輒以杜仲、牛膝、續斷等藥引血下行，在腎經虛寒者，固可用此溫補以固胎元〔如古方之治三四月即墜者，於兩月前以杜仲八兩，糯米煎湯浸透，炒斷絲續斷二兩，酒浸山藥六兩，為末糊丸，或棗肉為丸，米飲下，固腎托胎之類，繡見今時醫士，不審虛實，用此安胎甚多，殊為可惜。〕；若氣陷不升，血隨氣脫，而胎不固者，用此則氣益陷不升，其血必致愈脫無已。故凡用藥治病，須察脈症虛實，及於上下之處，有宜不宜，以為審用，若徒守其一曲〔胎動症類甚多，若不細心揣摩，安得不守一曲。〕，以應無窮之變，非惟無益，且以增害。〔不通醫士，多犯是弊，可惜可惜。〕
出漢中厚潤者良。去粗皮剉，或酥或酒或蜜以炙，或薑或鹽或酒以炒，在人隨症活變耳。惡黑參。〔今醫止守備要以求藥性，若備要論有遺漏，便不求，可惜。〕