僵直性脊椎炎浅谈
僵直性脊椎炎是以脊椎关节慢性发炎为主的全身性疾病。早期有食欲不振、低烧、无力、消瘦和贫血等症状。腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少是僵直性脊椎炎的典型症状。
本病的发病年龄多在10～40岁之间，发病高峰为20～30岁，40岁以后发病很少。主要发病人群为男性，男女比例约为5：1。
大多数患者预后良好，只有少数畸形严重，可致终身残废。除非有严重合并症，很少有死亡。发病原因至今未明，一般认为与遗传、环境因素及内分泌等有关。
僵直性脊椎炎，古人称为“龟背风”、“竹节风”，中医认为病变早期主要为太阳经输不利，卫外不固，营卫不和，经脉痹阻，日久出现项背挛急，为冷为痛等督脉受累的病症。
现代流行病学研究表明，僵直性脊椎炎与HLA-B27有高度相关，90％左右的患者HLA-B27阳性；本病青春期前罕见，而青春期后发病率猛增，40岁后发病者又较少见，女性发病率显著低于男性，且其脊椎病变发生率亦较低，病情较轻。说明本病的发病年龄、脊椎病变与内分泌，尤其是性激素有关。
治疗僵直性脊椎炎时，迅速控制症状可解除患者痛苦，临床上常采用中西医结合的方法加以治疗。西药主要有非类固醇消炎药(NSAIDs)、类固醇与抗炎药柳氮磺胺啶(Salfasalazine)与免疫抑制剂甲氨蝶呤(Ｍethotrexate)等。疼痛是最主要的症状，如果能迅速得到缓解，则病情也跟着易趋缓解。中医具体治疗时，可根据风、寒、湿、热、瘀等诸邪的偏胜及其特点，选用不同的药物。风邪胜者，痛无定处，选用独活、海风藤；寒邪胜者，疼痛剧烈，常用制川乌、制草乌，或制附子，细辛；湿邪胜者，肌肤顽麻肿胀，可用白术、苍术、薏苡仁；热邪胜者，痛处红肿，口干，可用忍冬藤、虎杖、知母、寒水石等。
坚持经常运动可以增强体质，活动肢体可使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可减少疾病。但运动时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，寒冷季节运动不宜太早，免受风寒，对疾病不利。
僵直性脊椎炎主要症状为下背痛蔓延至臀部超过3个月，早上起床背部僵硬，休息后更痛，运动后症状反而会改善。患者会因腰椎僵硬，无法弯腰；胸椎僵硬，肺活量与运动耐力下降；颈椎僵硬，无法抬头用眼睛看人；严重者导致韧带或关节钙化，造成驼背而影响外观。
运动能改善关节及脊椎活动度。他表示，最推荐患者做的运动是游泳，因为游泳会让患者的胸、肺扩张，改善肺功能，又不伤关节，水的浮力也能减轻疼痛。
以物理治疗的方式有SPA水疗，让患部浸泡在热水中、结合运动或水柱按摩，能改善脊椎活动力、减轻疼痛；还有使用红外线照射、电疗、按摩，在短期内也可减轻患部的疼痛与僵硬感。
在睡觉时，枕头不宜太高，应该要低一点，多让背保持平直，才能避免背部越来越驼。
，僵直性脊椎炎好发于20至30岁的青年时期，男性发生的机率较女性高出3倍。随着资讯科技发达及网路普及，医师提醒，若长时间当“低头族”将加重颈椎、脊椎负担，如果常做需要弯腰驼背的工作也可能加速、提早关节脊椎骨变形，患者要特别注意避免不良的姿势。
呼吁，僵直性脊椎炎患者躺着不动将造成身体更大的负担，除了找医生积极治疗外，还要多做运动。许多腰酸背痛问题在休息过后就会舒缓，但是僵直性脊椎炎刚好相反，休息不动只会加重病情。
运动可以帮助病患减轻疼痛，增加脊椎活动空间，避免关节沾黏、僵直恶化，建议多做伸展运动；做好重量训练、增强自身肌力，避免肌肉量流失；增加心肺耐力运动来减轻疼痛与病情恶化。
针对国内3千名大学生进行“下背痛及僵直性脊椎炎认知调查”发现，5成大学生有下背痛的经验，其中有8%表示下背痛已持续3个月以上，仅有3成大学生知道许多名人是僵直性脊椎炎患者，但是有3成大学生从未听过僵直性脊椎炎，虽然9成的大学生认为应该就医，却仅有1成知道可至风湿免疫科就诊。
现年32岁的郭先生在14岁的某天睡醒时，突然发现膝盖肿胀，无法行走，不是因为运动伤害，也不曾碰撞到膝盖，因为父亲在医院工作而至风湿免疫科就医，经诊断为僵直性脊椎炎，发病后的生活起居都需要人帮忙。后来持续治疗时，吃药的效果并不明显，需要长时间治疗才有一点疗效。因为持续发炎开始影响到手腕关节，医师建议改用2周一次的生物制剂以及培养运动习惯，病情才逐渐稳定，发病机率也变小了。