方劑學 11講
成都中醫藥大學 鄧中甲教授
上次在第二節裡主要討論了方劑組成的一個基本結構，從君臣佐使這個基本結構來看，組成的一個方劑就像一支軍隊，這個實際上是受古代哲學道家思想，分 化出來的兵家的影響，所以中醫學過去很多醫加說用藥如用兵，君臣佐使這個結構相當於一支有組織的軍隊，像君藥，相當於主帥元帥，這元帥左右總要有協助的， 相當於臣藥，分別協助他打正面部隊的，或者打重要的側面部隊的，像佐藥，它包含的意思，比如說佐助藥，相當於打地方部隊，如地方游擊隊，或者佐制藥，那一 支軍隊裡有從事軍法紀律工作的，反佐藥，它在外面做策反工作，也就是古代兵法上的反間計；調和藥就相當於做統戰工作的，調和整個方子，遇寒緩其寒，遇熱緩 其熱，調和諸藥；引經報使相當於軍隊裡的工兵了，逢山開路，遇水架橋，要帶路的，坐嚮導的。後面我們還有方的設計上相當於是一支軍隊，主次分明，各方面照 顧到。所以這樣君臣佐使這個結構才能保證主次分明，全面兼顧，揚長避短，充分發揮療效。
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成都中醫藥大學 鄧中甲教授
上次講到控制多功能藥物的發揮方向的一些主要因素，談到配伍環境，用量特點，炮制方法，煎服方法，和劑型的選擇，通過一些控制因素的分析，就說明我 們中醫臨床工作者，在長期的方藥理論學習和臨床實踐當中，應當不斷的熟悉把握，藥物功能發揮方向的控制因素，控制因素和控制方法，運用的技巧，這對於今後 正確的遣藥組方，靈活的運用成方，減少臨床運用方藥的隨意性，這一點，目前來說，特別是在年輕的中醫當中，運用方藥隨意性還是普遍存在的，就往往心裡想著 它，就有什麼功能，這方子裡似乎它就是這樣發揮，就沒有掌握控制功能發揮方向的一些技巧，也就是我們講的，遣藥組方階段的兩個環節裡，熟練的配伍技巧，這 個環節。這是在整個總結歸納當中很不夠的。只有把這個配伍技巧熟練掌握了，才能真正提高臨床的動_能力，保證臨床療效。這點具有很重要意義的。這是對藥物 功效控制因素的一個小結。
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成都中醫藥大學 鄧中甲教授
上節課講到在潛藥主方階段，很關鍵的兩個環節。一個是把握方劑組成的基本結構，這君臣佐使的規律，第二個是配伍技巧，這章當中，第一節我們重點討論 方劑的配伍目的。配伍這兩個字，配它有組織和搭配的意思，藥物組織搭配成一個方劑，伍有隊伍序列的意思。做為配伍來說，我們是利用藥物的功用，它各有所 長，因為藥物既是多功效的，彼此之間，功效都有各自的特點，這種特點，他各有所長，各有所短，這要通過合理的組織，合理的配伍，能夠調整它藥性的偏性，制 約它的毒性，減緩它毒性，增強它原有功能，或者改變它的原有功能，消除緩解它對人體的不良因素，發揮它的作用，有相輔相成的，有相反相成的，這種綜合作 用，使各具特性的藥物成體組合成一個有機整體，以符合辨證論治的要求。總的目的是符合辨證論治能夠針對病機體現治法，這樣一種運用藥物整合過程稱為「配 伍」。藥物經由配伍合成方劑，相輔相成，或相反相成，綜合作用，使全方成為有機整體，以符合辨證論治能夠針對病機體現治法。
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