Monthly Archives: 4月 2015
瘀血證辨治（２）小結
第69講 第十六篇：瘀血證辨治（２） 小結
王雪華教授講
同學們，我們上課，關於用活血化瘀藥的問題，還應該結合瘀血的部位，如病在上肢加桂枝、還是桑枝，那就得根據寒溫不同而定，偏寒性選桂枝，偏溫性選 桑枝，這都是屬於普通常識，我就不介紹了，我覺得結合我前面講的，幾個和瘀血相關的大篇，包括後面三篇論婦科病，我想著重講，在胸脅、脘腹和少腹部位上 的，選藥：1、胸脅部位的瘀血，應該重用赤芍、川芎，也可以配行氣藥，像柴胡、青皮、陳皮，包括枳殼、郁金，有的還可以配桔梗，這就是在胸脅部位的瘀血， 加強化瘀力，重用赤芍和川芎，也可以配用行氣藥，像柴胡，青、陳皮，枳殼，郁金，桔梗等。2.在脘腹部的瘀血，特別是癓塊，蟲類藥不說了，還應重用桃仁、 紅花，乳香、沒藥，浮香、沒藥藥量再重，不能超過15克，就是10克或5克就行，要問他（病人）的胃怎麼樣，配香附、烏藥這樣的藥物，作用於脘腹部，幫助 止疼、行氣，特別和肝相關的，香附、木香類藥要用。3.在少腹部位的瘀血，就是因為婦科病裡面，（1）瘀血和寒有關的，像官桂、小茴香，包括剛才講過的， 艾葉、炮薑這樣的藥可以用，像失笑散，看你怎麼用，取其化瘀作用一定要用生的，（2）就是瘀阻，肺氣上逆，呼吸四病裡面的咳、痰、喘症狀，我上次給大家介 紹的，桂枝茯苓丸，可以用，實際上，你應該用三七，或者是旋覆花。（3）特別是瘀積，而肝脾腫大，脅痛的病人，應該用丹參、郁金、地鱉蟲、九香蟲、鱉甲， 這是目前對於防止肝纖維化，以及肝硬化治療當中，都是這樣的，重的，也可以用水蛭，研成粉末；也可以水蛭煎煮，水蛭煎煮用，價格就有點太貴了，方方那麼 開，可惜，但是，我現在就叫病人，先用水煎水蛭，用這7付藥以後，別把藥渣子扔掉，把它留著，再自己想辦法將其研成粉末，這樣藥源比較能被充分利用，而且 還能減輕他（病人）的經濟負擔。
Read more