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中醫基礎理論 第56講 病機：基本病機——邪正盛衰

上一節我們講了病機學裡面一個重要的內容，也是我們學習當中的一個重點內容之一，就是邪正交爭，它的概念，它的含義，以及中醫學發病學的基本原理。這一思想貫穿在中醫學考察健康、疾病、乃至治療、康復當中。

第二節 基本病機

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中醫基礎理論 第55講 病機：發病機理（二）

上一節我們講了健康、亞健康和疾病的定義。我們對這三個概念的定義是從陰陽學說來定義的。健康是處於陰平陽秘狀態，而陰陽失調表現為疾病狀態。在陰 陽勻平和陰陽失調之間，有一個亞健康狀態。亞健康，是指雖然發生了陰陽失調，但是他沒有表現出典型的證候的特徵。在這種狀態下，機體的狀態，我們稱之為亞 健康。

2 發病的基本原理

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中醫基礎理論 第54講 病機：概念，發病機理（一）

第七章 病機

到上講為止，我們把中醫的病因學講完了。從現在開始講述第七章中醫的病機學。這一章的目的要求：1.掌握健康和疾病的概念及其關係；2.掌握病機和 病機學說的概念；3.掌握發病的基本原理；4.掌握邪正盛衰、陰陽失調、氣血失調和津液失常的基本病理機制；5.掌握內生五邪的病理機制；6.熟練的掌握 五臟的基本病理機制；7.熟悉六腑和奇恒之腑的病理機制；8.瞭解主要的發病類型和疾病的傳變規律。

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中醫基礎理論 第53講 病因：其他病因——外傷、寄生蟲等

三、毒的性質和致病特點。

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中醫基礎理論 第52講 病因：其他病因——胎傳、環境、毒

我們在上一節講了中醫病因學裡面一個重點問題，一是痰飲，二是瘀血。我們除了講授掌握痰飲和瘀血的概念之外，它的重點放在掌握痰飲的基本特點和瘀血 的基本特點。關於痰飲和瘀血是中醫理論當中的重大的課題。就病因學而言，同學們除了瞭解，將來我們在臨床實踐中除了根據痰飲、瘀血的基本特點判定有痰飲還 是有瘀血之外，中醫理論還認為，昨天我們提到關於痰飲，百病多因痰作祟，久病多痰，根據這一個理論，它的重大實踐意義在於，當我們用已知的理論對某些病理 變化進行解釋和進行指導治療的時候，久治無效，在這種情況下，根據“怪病多痰”、“百病多因痰作祟”的理論就可以採用祛痰的方法進行治療，這一點也是學習 痰飲、學習中醫理論最難掌握的一點。其次，瘀血學說也是如此，中醫學有初病在氣，久病在血，久病入絡，久病必留瘀這樣的理論。因此，我們將來在臨床實踐的 時候，除了根據瘀血的致病特點看有無瘀血存在之外，根據上面所說的原理，病久不管表徵是否具有瘀血的特徵，都可以確定體內有瘀，都可以參與活血化瘀的方法 進行治療，這個原理具有重大的實踐意義。將來同學們在臨床課學習的時候要特別注意這一點，這也是學習中醫理論的應用指導實踐最難掌握的一點。

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中醫基礎理論 第51講 病因：病理產物——瘀血、結石

上一節我們講了病理產物當中的痰飲，講了痰飲的概念、痰飲的致病特點。反復強調判定是否有痰有飲，主要是從機體所表現的複雜的症狀和體征來判斷。有 形的痰飲，僅僅是非常少的一部分。就是在學習痰飲病，從病因學來說，重在把握痰飲所表現出來的那些特殊的症狀和體征，來推及體內有痰還是有飲。這是一。

中醫理論強調，講到痰飲的時候就說了，當對某一個疾病用已知的，無論是過去或現在，已知的理論和方法，多次進行治療，長期觀察，效果不甚顯 著，在這種情況下，根據中醫的痰飲學說，叫怪病多痰，沒法解釋，已有的理論和措施難以解釋，效果不好，意味著辨證論治的結果，我們前面講辨證論治觀，對於 這個病理現象，這個症狀、體征或者叫病證，用已知的理論認識它——辨證。那麼論治呢？根據這個辨證的結果去論治，論治的結果正確與否，它要回饋回來，通過 療效來判定辨證正確與否。如果第一次認識反復用已知的理論都加以解釋，都進行論治，效果不甚明顯，在這種情況下，就可以從痰入手來進行治療。

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中醫基礎理論 第50講 病因：內傷病因——勞逸失度 病理產物——痰飲

上一節我們講了內傷病因當中的第二個——飲食失宜。講了飲食不節、不潔、偏嗜。概括起來：

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中醫基礎理論 第49講

同學們，現在開始上課，上一節，我們講了七情致病的特點，講了七情致病與精神刺激有關，多發生情志性疾病。2.直接傷及相應的內臟。3.影響臟腑氣機，我們講了怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消。下面講

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中醫基礎理論 第48講

內傷病因—七情（二）

七情這一概念是指病因而言，規範的表達，在病因學叫七情內傷，習稱七情，其他兩個含義，第一個含義，生理學的意義，七情和五志的關係，最後藥物學七 情，僅作一個了解就可以了，重點掌握病因學的意義，我們又講了七情和臟腑氣血的關係，回憶我們在講臟腑學說，中醫神志學說，強調五臟皆藏神，是以心為主 導，為五臟六腑之大主，生命之主宰，把腦為元神之腑的功能隸屬於五臟，隸屬於心之下，所以我們在這裡講七情的時候，重在講七情和五臟的關係，而不講與腦的 關係，那麼如何來理解七情和臟腑氣血的關係呢？我們前面講臟象學說，和經絡學說為人體結構說的理論核心，就是中醫理論的核心，尤其臟象學說是中醫結構學的 理論，那麼所有的生命現象，都是臟腑整體調節的結果，神也是如此，七情也是如此，是從整體來說的，那麼就將神一分為五，將七情一分為五，就這個意義講， 喜、怒、憂、思、悲、恐、驚，與某一個臟腑系統相對應，從氣血是神的物質基礎，就是生命的物質基礎而言的，這裡面的氣血，應該理解為，是生命物質系統的所 有物質的代稱，不能僅僅理解為氣、血、精、津液物質系統中的氣和血，這是從神志活動的物質基礎而言的，前者從哪些臟腑參與這個調節，從生命的活動的表現， 從執行神的功能的五臟，而它們必須有物質基礎，把這兩者聯繫起來，來理解七情就是情志活動與臟腑氣血的關係。

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中醫基礎理論 第47講

上一節我們講述了六淫的性質和致病特點，需要說明的是，中醫病因學裡面，這個六淫的概念和原理的形成，它是在當時的歷史條件下形成的，內經已經建立 起來了，經過後世醫家進一步發展，把六淫這個學說進一步的完善，是在當時，至少是在秦漢時期，以中原為中心，來考察神州大地春夏秋冬季節的變化，氣候的變 化，考察這些自然界氣候的變化，對疾病發生產生了什麼影響，長期的觀察結果，應用中國古代的哲學，氣、陰陽、五行，更確切一點說，結合當時的，天文、氣候 學、氣象學、地理學，多種學科的知識，建立起這樣一個學說的，這是第一點。

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