多形性紅斑

多形性紅斑以紅斑為主兼有丘疹、水庖等多型性損害的急性炎症性皮膚病。

病因病理

總由稟性不耐所致。或因風寒外襲,營衛不和而成。或因風熱外感,濕熱內蘊,鬱於皮膚為病。或火毒熾熱,蘊結黏膜、肌膚所致。病灶感染,服藥、食魚、蝦、蟹等發物皆可成為誘因。

辨證治療

證型 臨床表現 治則 方藥
風寒證 紅斑暗紅,指趾可腫脹,皮膚溫度偏低。伴有畏寒、肢冷、腹痛、便溏、苔薄白,脈濡。 和營散寒、調和營衛 桂枝湯加味
風濕熱證 紅斑色鮮紅,水庖較多,常伴有發熱、口乾、咽痛、關節痛、便秘、溲赤,苔薄黃或魂膩,脈滑數。 疏風清熱利濕 茵陳蒿湯合通消風散加減
火毒證 常突然發病,先有怕冷高熱、頭痛無力,咽乾喉痛、關節疼痛,甚至有胸痛咳嗽、嘔吐腹瀉,舌黃舌紅,脈滑數。 清熱解毒、涼血利濕 普濟消毒飲加減

嚴重者應考慮用強體松、鈣劑、維生素C、補液等。

外治

  • 皮膚糜爛者,用三黃洗劑外搽,1日3~4次。
  • 黏膜糜爛者,用青吹口散或錫類散外吹,一日4~5次。