大小便病
小儿小便忽然短少,即系脾土湿中气虚,须燥湿补土补中,山
药扁豆最好,不可重用白术横烈之品。因小儿经脉脆薄,不能任横
烈之药。山药又能补肺金以收水气,故为小儿燥湿补土补中妙品。
小儿小便短少,如误服发散消食败火之药,即出大祸。若尿少又发
热,其祸更大。凡治小儿百病,总要先问小便长短,若小便短少,
大便即泻,便成危险之候。无论何病,小便短大便泻而发热,是为
脾虚。用山药扁豆各一二钱以补中补土,利尿燥湿。泻止尿利,发
热自退。如时行温燥病起之时,加黄豆二三十粒,以清温燥便妥。
倘小便短少大便又泻,发热昏迷,误服散药凉药无不热加泻加,风
动而死。因根本已虚,又遭攻伐,则根本坏也。凡小儿病无不由根
本虚者,根本不虚,虽时行病起,亦不病也。尿少便泻发热,虽咳
嗽不可加降肺药。尿少便泻为中下虚陷,降肺则中下更虚更陷。倘
因而加喘,则下陷又加上逆中败而亡。只须热退泻止,咳即自愈。
服山药扁豆之脉,必浮虚也。如脉沉实,便非虚证,黄豆亦不可
服。脉实发热,必有停食内热。
小儿大便绿色,一日数次,日久不愈,即土败风起。风者,肝
木之病气也。肉桂阿胶即效,或白术阿胶亦妥。有阿胶则白术可
用。如无他病而大便绿色,必大人乳汁不佳。换食罐头牛奶,或麦
粉,或大米粉煮稀糊食之,一二日,大便即黄。大便绿色者,山根
如现青色,一面食牛奶面糊,一面食生阿胶一钱自愈。青乃木气失
养之象,阿胶善于养木。大便绿色者,虽应服姜附之寒证,亦可加
入阿胶,鼻梁青色亦然。小便短忌阿胶。
小儿大便绿色之病,亦有用天花粉一钱生甘草薄荷五分而愈
者,此肺金热者而肝木失养也。
花粉最清肺热,薄荷降肺,甘草养中培土故愈。鼻梁色青者,
多有此证。热证脉必沉而不虚,寒证则中沉必较微也。炒熟糯米粉
或糯米稀粥亦效,糯米补肺阴以平热也,比食药稳妥。
小儿半夜大便,最泄元气。此阴液不足,不能滋养肝木,半夜
阳动,木气疏泄。宜鸭蛋调匀蒸熟拌饭自愈。鸭蛋养阴,诸药不及
而无大弊,多调尤佳。凡六脉或沉或细而现阴虚诸病皆宜。小儿的
药用错,即出祸事,故鸭蛋、山药、扁豆、黄豆、白糖、淡豆豉,
皆是小儿至宝。
初学治小儿病,用食物不用药,治效之后,再学用药,便知用
药之危险,小儿病理简单,都是药治坏的,最可恶的是认小儿是纯
阳体,有胎毒,肆用一派苦寒伤火消散伤气的药,将小儿治成死
证。小儿乃稚阳体也,中和之至,然后成胎也。
小儿小便短赤非热,清长非寒,尤须彻底认识,短者,中虚土
湿,木气下陷,不能疏泄故短。赤者,中虚土湿,木火下陷故赤。
木火下陷,中气遂寒。运动停滞,上焦相火降不下来,烧热发作,
便成大祸。世人一见尿赤,便用凉药清火,误事多矣。非特小儿为
然,大人亦是此理。其小便清长非寒者,里热实,土气燥,木气疏
泄,故小便长,木火不陷,故小便清,清润之药,甚合机宜。亦小
儿大人之所同。如小便清而多,多食猪肝以润补肝木,肝木补足,
疏泄不偏,小便自减。或阿胶白术土木双补即效。惟湿热病小便短
赤为热。然乃虚热,非实热。伤寒小便清为病在表,小便赤为病在
里,赤亦虚热,少阴寒病,小便极短而清如水,乃为下焦无火,此
病极少。小便赤为实热者,必有实热之外证。如烧热不退、舌有干
黄苔、口臭、便秘、脉沉实有力也、小便不长不短微带茶色,此为
身体强足之象。大人亦如此。
至于大小便,欲解即下,全忍不住,便是木热中虚。养中气清
木热即愈。误认为虚寒而温补之,病必重也。大便泻下不知,小便
自下不觉,皆中虚木热。大人亦如此。
小儿腹泻,有停食者,有热泻者,有脾虚者。停食者粪白夹
水,泻而有屁。热泻者,泻出金黄,亦有屁亦夹水。停食与热泻,
泻后神气照常,屁有短时,亦有长时。停食水泻,先用淡豆豉五十
粒浓煎予服,如不见效,再用平胃散加减,苍术厚朴栀仁神曲麦芽
生甘草白芍当归各三分煎服。小便一利,水泻即止,切莫再服。停
食水泻,水入肠胃,食滞不消。苍术厚朴最能温胃消滞,性燥力
猛,水泻特效之药。惟水泻最伤津液,苍术厚朴又燥烈伤津,最燥
木气,故加当归白芍以养津养木。水泻则木郁生热,热则气动作
泻,故加栀仁以清热。泻由停食,故加麦芽神曲以消食也。如只用
平胃散,不加当芍以养津液,不加栀仁以清热,多有服后肺肝的阴
液伤耗而不能食者,应特别注意。水泻如连泻不止,腹响肠鸣,必
系停食,槟榔五分乌梅一枚,消食达木即愈。脾虚之泻,腹不响肠
不鸣,稀粪无水,其色灰黑,一滑即下,不似水泻之射远有屁。泻
后倦怠神萎面黄,不速止住,其死甚速。用山药、扁豆各二钱,白
术五分,干姜三分,炙甘草三分,小便一利,泻即止住。
热泻者,单用栀仁数分至一钱,一服即止。栀仁清热,最平
稳。绿豆汤亦效最好。食欲精神照常,射远有声,热泻也。如泻稀
粪夹水,粪带绿色,此为肝寒,宜肉桂五分,阿胶二钱以温木气,
止疏泄即愈。凡泻服阿胶而愈者,小便必不短也。
如脾虚之泻,而又兼吐,原食不化,中气易亡,最为危险。又
非山药扁豆所能挽回土气,须用理中丸一二钱,煎汤分二服,乃能
挽回。
脾虚腹泻,不可横加温补,如可不用干姜,不用为妥。小儿一
吐土气即败,为小儿病特别重要之点。如所吐并非原食而是酸臭,
精神不惫,此为停食。平胃散加减,食消即效,切不可补,单用淡
豆豉五十粒浓煎多服亦效。小儿病,药少之方为妥。
小儿停食不泻者,日久必腹胀干烧,用神曲麦芽各五分以消
食,当归芍药各五分以润血,白糖五钱以养中,血润食消,则经脉
通而烧热止,不可用攻破药。如日久积深,非下不可者。腹必胀
满,按之觉痛。只宜大黄三分附片一分温下之。宜缓宜妥。或用温
病篇之加减黄龙汤,少少服之自愈。
用食物烧焦以消食,世称糊药,植物烧焦者最伤脾胃,不用为
好。宜用红白糖以建中气,使中气旋转,脾胃自然运化。脾胃运
化,食物自消,或用扁豆一钱藿香五分以养胃降胃亦效。如其嗳酸
是食停不化,胃逆生热。可用白糖三钱普通茶叶五分,泡服即愈。
茶叶清热,却不败火。茶与糖同用,亦能运动胃气以消化停食。小
儿脾胃万不可伤。由茶叶白糖之原则推之,可见小儿病不宜多用力
量大之药也。山楂等药伤胃,如可不用,不用为妥。参看时病篇水
泻。
凡大便稀溏,最后有条粪。先稀溏者,热滞也。先条粪而最后
稀溏者,脾土虚寒也。大人亦同。最后稀溏宜补脾土,误服凉药消
药,必生危险。小儿大便结燥,菠菜或青菜或红薯黑豆煎浓汤服以
润之,蓖麻油生蜂蜜均败胃忌服。
泻而腹痛。泻后痛减为停食,泻后仍痛为脾虚。泻后腹痛应服
白术三钱白芍三分橘皮三分煎服,补土舒木为治。