Monthly Archives: 12月 2014

白僵蚕

白僵蚕又名僵蚕,味咸,辛,性平。主要有祛风解痉,消痰散结的作用。常用于以下情况,1.小儿抽搐,惊痫夜啼:可以本品配合防风、全蝎、蜈蚣、胆南星,钩藤,天竺黄、蝉衣、焦三仙等同用。2.肝风上扰所致的头痛、头晕:可配天麻,菊花、钩藤、白蒺藜、白芍等同用。3.头面受风、口面歪斜:可配蜈蚣,全蝎,自芷、白附子等同用。4.颈部瘰疬、乳蛾(扁桃腺炎),痄腮(腮腺炎)等,可配合桔梗,生甘草、锦灯笼、山豆根、射干(乳蛾)、板兰根、牛蒡子,马勃,青黛(痄腮)、元参、生牡蛎、贝母(瘰疬)等同用。用量一般一至三钱。

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白茅根

白茅根简称茅根,味甘,性寒。主要有凉血止血、清热利水的作用。本品味甘而不腻胃,性寒而不伤胃,利水而不伤阴津,是常用的清热止血药。对衄血、咳血、吐血,尿血等各种出血性疾病,常配合小蓟、藕节,芦根、黄柏,丹皮炭,生地等同用。本品治尿血的效果尤好,也是其特点之一.本晶有清热利水的作用,对湿热淋、(泌尿系感染),水肿等病,可配合车前子,木通、篇蓄、瞿麦、猪苓、茯苓,黄柏等同用.我常在应证汤药中加入茅根炭一两,黄柏炭四钱、小蓟五钱,用于尿中红血球满视野或数十个,久久不愈者,每收理想效果。久病致虚而兼腰痛者,可酌加川断或川断炭,桑寄生。谨供参考。侧柏叶清血中的湿热,苦涩而止血。白茅根清血中的伏一263一热,甘寒而止血。茅根炭偏用于止血:生茅根偏用于清热利尿,凉血,鲜茅根清热凉血的效果更好。茅针(茅根刚出的新尖)可用于外科,能溃脓破肿。茅花(白茅根的花)治吐血,衄血,上焦血热而出血的疾病优于茅根。白茅根治尿血优于茅花。芦根,茅根均能清热,但芦根偏于清气分的热,生津止渴。茅根偏于清血分的热,益胃止渴。据近代研究报导,白茅根有显著的利尿作用,茅花能缩短出血和凝血时间,并能降低血管通透性,故有止血作用。用量一般二至六钱。鲜者可用一至二两。单味使用时可用至数两,甚或半斤。茅花、茅针一般为一至三钱。

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侧柏叶

侧柏叶味苦,涩,性微寒。主要有益阴、凉血,止血的作用。常用于以下情况:1.各种出血:本品性微寒,故常用于热性出血。例如衄血可配生地,大蓟、小蓟、白茅根等同用,咳血可配生藕节,白芨,杏仁,炒栀子等同用,吐血可配白芨,地榆、生赭石、旋复花、乌贼骨,茜根炭等同用,尿血可配生地、木通、小蓟、黄柏,知母、白茅根等同用,妇女崩漏可配合桑寄生、续断炭、益母草、仙鹤苹、艾炭、棕炭等同用。等等.如配合炮姜炭,艾叶等也可用于寒证出血。本晶生用除凉血、止血外,尚能益阴清热,炒炭用则只可用于止血.实际上本品最常用于凉血,止血,生用的机会较多。例如四生丸(生侧柏、生地、生艾叶,生荷叶)常用于各种热性出血。这是前人对本药的使用习惯及经验。据近代实验研究报导,本品生用能缩短出血和凝血时间,炒炭后,凝血作用反较生用效果差。我对妇女倒经(每到月经期则衄血)常在应证汤药中,加入生侧柏五钱至一两,大小蓟各五钱,效果较好,谨提供参考。本品性较寒凉,久服,多服可影响中焦温运的机能而产生胃部不适或食欲减退等症,故可在使用本晶时,佐用一些强健中焦的药物,如陈皮,生姜,焦神曲、炒谷芽,炒麦芽等。白茅根甘寒,凉血止血并能泻火,侧柏叶苦涩微寒,凉血止血兼能养阴(对肺阴虚的咳嗽、痰中带血有效).地榆酸寒收敛而止血,偏治下部的出血。侧柏叶益阴凉血而止血,偏治上部的出血。艾叶温通理血而止血,侧柏叶清血中湿热而止血。用量一般二至四钱。重症也可用五钱至一两。

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虻虫

虻虫味苦,性微寒。有毒。有破血逐瘀、消症通经作用。常与水蛭同用。例如:

腹中有瘀血积块(症块),月经闭止不来者,可用本晶配水蛭、桃仁、红花、川芎、三棱、莪术、当归,亦芍等同用。跌打损伤、瘀血肿痛,可配丹皮,骨碎补,续断、乳香、没药等同用。

水蛭与虻虫虽都有破血逐瘀作用,但水蛭药力较缓而作用持久,偏入肝经,膀胱经,逐瘀效果较好。虻虫破血力较水蛭更猛峻,遍行经络,通利血脉,服后即可致泻,(药力过后即止),逐瘀效果不如水蛭较稳。二药常配合使用,可使相得益彰。

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庶虫

庶虫又名土鳖虫。味咸,性寒。有破瘀血,消症瘕,续筋接骨的作用。

临床上用于活血通经,消症瘕的药方有大黄庶虫丸:大黄、庶虫、干漆、蛴螬、亦芍、甘草,桃仁、生地黄、虻虫、水蛭、黄芩、杏仁,蜜丸,每个一钱(市场上有成药出售)。主治血瘀不通引起的经期小准、经闭不通,积聚痞块、血瘀腹痛、身体瘦弱、午后发烧、肌肤甲错(高度的干燥不润)、干血痨症。遇有上述诸症,我时常使用此丸,每次一.丸,一日两次,温开水或温酒送下。重病可配合应证汤药服用。效果可靠而且平稳。

在猩红热、丹毒等急性热病中,或其他热毒瘀血壅滞于舌部,而致舌头的一部分或全部肿大,发硬,疼痛剧烈,口流唾涎,咀嚼、咽下均感困难,前人称为“木舌’,可用庶虫二钱,食盐一钱,研末服,一日两次,或煎汤服。也可同时用庶虫煎汤含漱。

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水蛭

水蛭味苦、咸,性平,有毒。主要作用是破血活瘀、散结。

对血瘀所致的经闭症瘕,可配合当归、桃仁、红花、三棱、莪术、黄芪,知母、泽兰,牛膝等同用。

伤寒病六七日,表证仍在(恶寒,发热,头痛等),或已无表证,脉沉,小腹硬满,拒按,小便自利(注意如小便不利即非莆血证),其人喜忘,或狂躁,大便色黑,为蓄血证。应用抵当汤;水蛭二十个(猪脂炒黑)、虻虫二十十、桃仁十五个,大黄三钱(看具体情况而定)水煎,分两次服。下瘀血则愈。

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元胡

元胡又名延胡索,味辛、微苦,性温。主要作用是活血行气,前人认为它能”行血中气滞,气中血滞”。通过活血行气而能治一身上下,心腹腰膝,内外各种疼痛.常用于以下情况:

1.治诸痛:本晶辛温善走,活血利气,血气通则不痛。例如热性胃脘痛(口干,舌苔黄、时痛时止,喜凉饮食,脉数),可配金铃子(金铃子散)、黄连、香附,炒山栀等同用,腹中冷痛(喜暖、舌苔自、喜热饮食、脉弦),可配高良姜,肉桂,干姜,附子等同用。气滞作痛(攻冲刺痛,生气加重),可配香附,青皮,木香,砂仁、沉香等同用,瘀血作痛(疼处不移,病程长.或舌上有瘀斑、或有跌打损伤史等),可酡五灵脂,乳香,没药,桃仁、红花等同用,睾丸偏坠疼痛或痛引少腹的疝痛,可配小茴香、桔核、荔枝核,乌药,川楝子、吴茱荚等同用;妇女月经痛,可配香附、当归、白芍,川芎,热地等同用,上肢疼痛,可配桂枝,乘枝,羌活,片姜黄等同用,下肢疼痛,可配桑寄生、牛膝,川续断、独活等同用,跌打损伤疼痛,可配乳香、没药、血竭,苏木,骨碎补等同用。等等。同时,要注意辨证沦治,随证加减,不可呆板的搬套。

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桔梗

桔梗味苦,辛,性子。主要有宣通肺气,疏风解表,祛痰排脓,利咽,升提等作用。今分述如下:

1.宣通肺气、疏风解表:肺主皮毛,若外感风寐,邪束皮毛,就可造成肺气不宣,因而发生外感咳嗽,症见恶寒,发热,头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷吐白痰等。可·用桔梗宣通肺气、疏散风寒。常配杏仁,苏叶、前胡,陈皮、荆芥、防风,炙草等同用。若风热从皮毛、口鼻犯肺,而导致风热咳嗽(发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽,吐黄自痰或黄痰),可用本品宣肺疏表以散风热,常配桑叶,菊花,杏仁、牛蒡子,芦根、荆芥、薄荷等同用。因旰气郁滞、气机不畅影响到肺气失宣(胸闷、胁胀,喜长吁,性急躁、生气则咳嗽加多等)者,也可用本品宣散肺郁,常配合厚朴,杏仁,枳壳、苏梗、香附等同用。

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贝母

贝母一般分川贝母与浙贝母两种。川贝母味苦甘,性平。主要有润肺化痰、开郁宁心的作用。因能润肺化痰,故常用于阴虚劳热所致的咳嗽.可配合百合,沙参,麦冬,元参、蜜紫苑,石斛、蜜杷叶等同用。肺痈溃后,脓已吐尽,尚有咳嗽、吐痰、气短、午后烦热,口燥咽干者,可配合桔梗,当归、生黄芪。甘草、麦冬,花粉等同用。因其有开散心经气郁的作用,故也可用于心胸气机郁结而致的胸闷,胸痛,心悸、少眠,善忘,郁郁不乐等症。常配合远志、茯苓,香附、红花、郁金、菖蒲,瓜萎,枳壳等同用。

浙贝母味辛苦,性微寒。木晶与川贝母的作用差不多,但浙贝母辛散、清热之力大于川贝母,故适用于外感咳嗽。常配合桑叶,菊花,杏仁、桔梗,前胡、牛蒡子等同用。对于痰火郁结(气有余便生火)而致颈部起瘰疬、肿大疼痛,或单侧、或双侧,或单个、或成串者,可用本品散郁清热,消痰散结,常配合生牡蛎,元参(消瘰丸),夏枯草,白芍,香附,海藻等同用。疮疡肿毒等初起,局部硬结肿痛者,可以本品散结开郁以助疮毒消散。常配银花、连翘、赤芍,红花、炙山甲、地龙,天花粉,陈皮等同用。

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桑白皮

桑白皮味甘、辛,性寒。主要有泻肺火,降肺气、利小便的作用。今分述如下:

1.泻肺火、降肺气而清肺止咳;肺有火热而致咳嗽、吐黄痰或粘稠痰、口渴、气喘,或咳血等症,可用本品配地骨皮、黄芩、生石膏、知母,甘草、川贝、瓜萎、芦根等同用。

2.利水消肿:由于肺失清肃,影响到水分的正常排泄而致水停肌肤,出现水肿、脓满,呼吸喘促、头面、四肢皆肿、小便不利等症,可用本品清肺热而利水,常配合大腹皮,茯苓皮、陈皮,生姜皮、冬瓜皮、车前子等同用。桑叶凉血、祛风、清热。桑枝通关节,达四肢,治风湿,疗痹痛。

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