12月, 2014 | 探索中醫網

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從「水」的觀念述仲景先生傷寒論六經證治

12月 12, 2014 岐黄子

前言：

陽光、空氣、水是宇宙動植物生命的基本元素，三者相依互存。陽光、空氣的稀厚濃度、可以決定水之質量，而直接影響動植物之生機。如月球、火星、地球之南北極因陽光空氣稀薄，不是乾硬如鐵及凝結若冰塊，寂靜如死地。地球上今約六、七十億的人口，及無法計數的動植物，皆須仰賴水而生存。自古人類農牧亦是逐水而居。水的學問則是博大精深，非我們目前可以完全了解，僅「本草備要」記載之水就夠我們玩味無窮，如（逆流洄瀾水、急流水、甘瀾水、井泉水、百沸湯、陰陽水、黃水、露水、臘雪水、冰、地漿水），水在人體組織約佔百分之八十，比例多寡優劣及調解情況直接關係人體之健康，諸多例子如斷絕食物多日然因有適量的水飲用而存活（本人曾為西班牙籍門生求健康斷食，僅飲適量的水經十日安然無恙）。人體除角化的毛髮、爪甲未含水分，餘如淚、耳垢、鼻涕、口涎、尿液、糞便、血液、汗、淋巴液、婦人月經、男人精液、攝護線液、乳汁、膿汁、酵素、膽汁、胃酸等等皆屬水的範圍。古云：水能載舟亦能覆舟，其實是正反益損同相依，萬般事乃由矛盾而生存，生死消長循環不已，自然界生生不息的現象。所以人體器官若健康則能正常對水制化轉變調節，而達到供應需求之常態，反之若患某種疾病，則有口渴飲水仍渴不止、或不能釀汗或大汗淋漓、或小便短少、或淋瀝、或尿不止、或熱結旁流、以及如水停上、中、下焦而脹滿喘逆，或水流四肢腫脹沈重疼痛、水積下成痰飲，及老年體衰口乾飲水不能轉化成津液，反成稠痰黏液唾之不已，或如如糖尿病患三消症狀等等上述諸症候非水氾濫之過，應責人體病變制化失調之因，百般病態變化無窮，隨人體之進化，生活形態的變遷，疾病更趨複雜，人類雖苦心研究其結果，但若能查其因求其本，去繁求簡，崇尚仲景先生辯證論治，嚴謹的處方用藥精神，諒受益無窮。仲景先生「傷寒論、金匱要略」臨床著述為中醫藥奠定了最俱科學真實之典範，其不因時空變換，人類生活習性的更替，及地域之差異仍歷久而彌新，令人敬而仰之，我們應互為勉勵窮研學習，始不愧對眾生於疾苦中之期望。仲景先生論述浩瀚，本人學淺僅擇下列數方與同道共研討之。

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中醫學習

抽筋是怎麼一回事？

12月 12, 2014 岐黄子

中醫對抽筋的想法中醫說「肝主筋」，同時「肝藏血」，意思是我們身體的筋絡需要血的濡養，所以肝血不足容易使得筋絡失養，而產生抽筋的問題。除了血虛之外，歷代還有許多不同的想法，接下來，要逐一討論一下。

一、首先先從《傷寒論》和《金匱要略》的條文來做討論。

1、陰虛血虛在《傷寒論》中有個常用的處方「芍藥甘草湯」，簡單兩味藥–芍藥和甘草，可以養血柔筋，緩急解痙。條文提到「傷寒脈浮，自汗出，小便數，心煩，微惡寒，腳攣急，反與桂枝湯，欲攻其表，此誤也…若厥愈足溫者，更作芍藥甘草湯與之，其腳即伸…」其中芍藥，酸甘化陰，是傷寒方中重要的養陰藥。在《傷寒論》重要的處方「桂枝湯」條文中提到「太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出…」因此桂枝湯的組成中（桂枝、芍藥、甘草、生薑、大棗），芍藥配合甘草可處理「陰弱」的部份，協同大棗，可補益肝脾之陰。在鄭欽安《醫理真傳》陰虛門，提到「筋縮不伸」，因「血虛不能養筋，筋燥故也」，提示的處方就是芍藥甘草湯，或再加上天門冬、麥門冬和蜜。這個處方，在臨床上使用效果很不錯，有時候我會改用芍甘湯加增液（麥門冬、生地、玄參）效果也很好，在診斷上除了問診大多會有口乾舌燥，或疲倦等問題外，在脈象上主要會有陰虛的脈象，以細脈為主。

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中醫學習

中醫治療冬季流感

12月 12, 2014 岐黄子

在冬季診間看感冒的患者比往常多，最近流感盛行的新聞常在螢幕中放送，有些病患就擔心而問起：「醫生，我這次感冒是不是流感？」「得流感看中醫有效嗎？」「得了流感是不是一定要吃克流感？」

身為中醫的實踐者，要告訴大家中醫對流感的確能發揮相當的療效，流感的發生並不是現代才有的事，像這樣高度傳染性、流行性的疾病大規模發生，在古代或名為「傷寒」，或名為「瘟疫」，或名為「時行疫病」等，不斷地在民間發生，故留下了許多有效的治療方藥及治病法則。像東漢醫聖張仲景留下珍貴臨床經驗的大作「傷寒論」，便是流傳至今、廣及中外一致推崇的醫書，裡面集結的許多治療外感傷風傷寒的有效經驗，至今運用起來依然十分有療效。

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中醫學習

流感用中醫治療好嗎?

12月 12, 2014 岐黄子

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養生

氣喘和咳嗽的區分

12月 12, 2014 岐黄子

前言

臨床就診患者所呈現的象徵，大多咳嗽和氣喘都同時發作，因此患者和醫師都很難明確分辨。咳嗽氣喘治病程序有先後，標本緩急必需分明。

外感風寒必然導致咳嗽氣喘相並呈顯，有汗或無汗不一而定，肌肉關節疼痛，畏寒發熱，脈搏浮數弦促不一。要認識咳嗽而誘發氣喘，治療只要先治外在的風寒咳嗽，其氣喘的症狀就能平和氣順。所以簡單的說，咳嗽未必伴隨氣喘，而氣喘者必然咳嗽，要把氣喘治療而不咳嗽，是很困難的。本文所言以氣喘為主，治癒氣喘是很複雜深奧的學問，所以述及各類型不同的氣喘。

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中醫學習

咳嗽/貝母

12月 12, 2014 岐黄子

俗話說「土水驚抓漏，醫生怕治嗽」，咳嗽真的這麼難治嗎？中醫認為，膏方具有高級營養滋補和治療預防功效，市面上就有許多為了咳嗽患者調配的膏方，其中大都含有川貝母，因為川貝母長於止咳潤肺。研究並顯示，川貝母具有鎮咳和化痰的效果，適合慢性咳嗽病患使用，也可在秋季服用調補肺陰，以準備過冬。咳嗽病因多　五臟六腑皆令人咳。

中醫師姜智釗表示，當咳嗽受體受到刺激，傳遞至腦幹，誘發呼吸肌收縮，就會咳嗽。至於咳嗽受體分佈非常廣，包括咽喉、氣管、支氣管、肺部、肋膜、鼻子、耳朵等都有；因此，任何疾病只要刺激咳嗽受體，都會產生咳嗽。而咳嗽在中醫隸屬肺系疾病，病機是肺失宣降，肺氣上逆。《內經》中云：「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」則是在中醫整體觀上描述咳嗽病因的複雜度。而在臨床上，中醫則是會區分咳嗽是由風寒暑濕燥火的外感引起，還是肝、心、脾、肺、腎等五臟或膽、小腸、胃、大腸、膀胱、三焦等六臟出現問題，才進一步影響肺系而咳。在咳嗽的診治上，姜智釗醫師舉例，病患咳嗽痰多，總在夜晚躺下後馬上出現，兩眼下方有著明顯的黑眼圈，要懷疑過敏性鼻炎以鼻涕倒流表現。若在睡著後一兩個小時乾咳，咽喉粘膜像鵝卵石一般，要懷疑胃食道逆流。老煙槍，每天早上刷牙總要咳個第一口粘痰，整日咳不停，要懷疑慢性阻塞性肺炎。慢性咳嗽的病患一定要記得照張胸部Ｘ光或適當的檢查，排除癌症或者肺結核等病變。而小朋友的慢性咳嗽如果發生在一次的嗆咳後，則要小心是不是異物吸入！川貝枇杷膏可緩解咳嗽　糖尿病與肥胖也適合。

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