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驻颜美容方治

　　经云“阳明之脉上荣于面”，盖胃为水谷之海，六府之大原，人身之气血，赖此以资生焉。故云“冲为血海，附丽阳明”胃主承纳，脾主消磨，一脏一腑，相互为用。脾胃之所以腐熟水谷，全赖肾中元阳之蒸腾。可见容颜淖泽，容光焕发，必须脾胃强健，气血充沛，得以上荣于面，然脾胃生化有资，实赖元阳之温煦焉。以故駐颜美容之本，全在培补脾肾，资生气血。所谓“正本清源”“滋苗灌根”其理一也。

　　沉香散

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养生却老方

　　《素问·上古天真论》“帝曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁而动作不衰，今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。歧伯对曰：上古之人，知其道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。”足见养生却老，全在志意平和，顺应自然，饮食有节，起居有常。唐代·孙思邈《备急千金要方》中，于修身养性之道，详且明矣。而药食调治之方，须因人而异，精血不足者，须毓养肝肾之方；气血两亏者，须调益心脾方治；水火不能交济者，又须坎离既济之法；风阳上潜者，须清上而实下；脾肾两虚者，须予培补方治，阴阳并损者，须滋肾温阳复方图治。所谓“必辨其所因，而伏其所主”是矣。慎勿刻舟求剑，生搬硬套为幸焉。

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痈疡剂

　　第一节 外疡

　　一 内服丸散汤饮

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治虫剂

　　凡能安蛔、杀虫之方剂，均称之为治虫剂。

　　《伤寒论》厥阴篇中，乌梅丸一方。开酸、苦、辛合化之先河，为后世治虫诸方之张本。如吴鞠通《温病条辨》之椒梅汤，俞根初《通俗伤寒论》之乌梅安蛔丸等方，莫不由此脱胎。

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安神剂

　　凡能和胃宁神、清心宁神、养心宁神、重镇安神、交通心肾、开心益智之剂，均称之为安神剂。

　　《内经》有云：“心主血脉，神之本也。”“南方色赤，入通于心。”故心以血为体，火为用也。又心属离火，火性炎上，水吸之以向下，肾属坎水，水性下趋，赖命门之火，温煦蒸腾，水化为气，得能上交于心，如此坎离既济，水火交恋，心神安泰矣。若外邪扰动心神，而有梦遗失精，筋惕肉瞤等症，须以桂枝加龙骨牡蛎汤、柴胡加龙骨牡蛎汤等方，谐和营卫、和解少阳而安神舍，其方辑入解表、和解剂中。若感邪之后，余邪未净，或痰湿中阻，胃不和则卧不安者，半夏秫米汤方，和胃宁神；若内热滋扰，心烦不寐者，酸枣仁汤、百合地黄汤、百合知母汤等方，合宜而用；百合地黄汤、百合知母汤方，辑入清热剂中。杂事冗繁，心阳过动，水不济火，而为烦躁不寐，心悸怔忡者，朱砂安神丸补心之体，泻心之用，正与病机相契；卒受惊恐，而为心悸不寐者，磁朱丸、生铁落饮、真珠母丸三方，相机而用；若心神过用，伤及肾阴，心火妄动，而为心悸不寐者，黄连阿胶汤，滋阴泄热，恰是对证；若劳脑用心，心神过用，伤及肾阴，而为心肾不交之证，而见心悸不寐者，天王补心丹；若心力交瘁，寤难成寐，记忆力薄者，孔圣枕中丹、琥珀多寐丸，相因而用；若既无痰火扰动，又非心虚血少，无故觉热从上冲，而为不寐者，交泰丸；又有妇人脏躁，性喜悲伤欲哭，如有神灵所附者，甘麦大枣汤。宁神诸剂之用，大率如此，临证尤须园机治法，方随病转，庶可得心应手焉。

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固涩剂

　　凡能固表敛汗、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带等方均称之为固涩剂。

　　汗为心之汗，阳加于阴而为汗，昔人以自汗为气虚，盗汗为阴虚，虽大抵相近，然须以脉证为凭，若气虚表卫不固者，玉屏风散；若神疲肢懈，容色晄白，舌胖大，脉虚细无神者，圣愈汤；若烘热时升，寐有寝汗，口干便难，舌红脉数者，当归六黄汤；若肺痨盗汗，则须琼玉膏、杜瘵膏方等，当于润躁门中求之；若咳嗽经久不愈，痰已稀少，咽喉干燥，舌红少苔者，须予九仙散敛肺止咳；若脾虚及肾，火不生土，泄泻不止者，诃子丸，温中涩肠，最为对证；若下焦虚寒下利，滑脱不禁者，赤石脂禹余粮丸；前人有“痢无止瀒”之论，若久痢病及脾肾，又无积滞者，亦未始不可用固涩之方，惟须得其应用之要领耳。若湿热成痢，久治不愈者，诃子散清化湿热，悦脾和中，和营敛阴，疏而不伐，补而不滞，恰是对证；冷痢腹胀痛，胸痞不食者，地榆丸；若虚寒下利，病延日久，肠脂滑脱，色如鱼脑，血色瘀晦不鲜，脉迟色黯淡者，桃花汤，温中固脱，切中病机；若痢久治不怠，痛及脾肾者，真人养脏汤；若下痢滑脱，完谷不化者，刘松石猪肝丸，酸苦合化，亦正治之法；若心相火动，而现便下白浊者，治浊固本丸；若脾虚水精失布，而为白浊遗精者，仙陆二仙丹；若脾肾同病，不能固摄而现遗泄者，苍术菟丝汤；若久久烦劳伤心脾而现遗尿滑精，淋浊带下者，秘元煎；若久遗滑固不禁者，金锁固精丸；若肝肾不足，遗泄无度，带下淋浊及妇人阴挺者，固阴煎；若下元不固，小便频数，或小儿睡中遗尿者，缩泉丸；若脾肾互病，固摄无权，水泉不止，膀胱不藏者，巩堤丸，温阳化气，益肾摄精；若劳伤心肾，心神恍惚，而为遗浊者，桑螵蛸散，为心肾同治之范例也；产蓐接生不慎，损伤膀胱者，补脬饮；妇人阴虚血热，损及冲任，经多如崩，或崩中漏下，固经丸；若妇人脾虚不摄而为崩漏不止及肠风下血者，惜红煎；若脾虚生湿，湿浊下注，而为带浊不止者，完带汤；若湿热下注，带无约束之权，而为带下者，侧柏樗皮丸；若久带不愈，损及奇经者，鹿角菟丝丸。

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消导剂

　　凡能消化食滞、解醒醒酒、治疳化积、消癥磨痞之剂，均称之为消导剂。

　　凡积久饮酒，肥甘过用，食积停滞，酿成湿热，蕴阻中州者，枳实导滞丸、木香导滞丸；若食积停滞，湿浊困顿，脾失健运者，廓清饮，大、小和中饮；若饮食过饱，宿食停滞，胃失和降者，保和丸、大安丸；若脾虚不运，饮食停滞者，枳术丸；香砂枳实丸、橘半枳术丸，麦曲枳实丸等方，随证用之可也；若脾虚气弱，饮食难以尅化者，健脾丸；若小儿因病致虚，食少形羸，将成疳积者，敛脾散；湿郁气滞，痰食互结，脾胃生降失司者，枳实消痞丸；贪杯强饮，宿醉不醒，胸膈痞闷，眩晕呕吐者，葛花解醒汤；小儿乳食不匀，面黄肌瘦，疳积腹膨者，蟾砂散；腹中气聚成瘕，聚散无常者，枳实丸；若疟病病日久，结成癥积，右胁下块垒有形者，鳖甲煎丸；若黄疸蛊毒，日久成癥者，耆婆万病丸；若燥邪入血，化瘀成癥丹，化癥回生丹。

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补益剂

　　内伤调理所重者，阴阳气血，脏腑经络。而肾为先天立命之基石，乃水火之窟宅，阴阳赖以维系，脾为后天生化之根本，赖以腐熟水谷，气血生化之源也，故脾肾两脏尤为繁衍生息，维系生命之关键也。经云“形不足者，温之以气，精不足者，补之以味”实为补先天，调后天之两大法门，又久虚不复，病久损及奇经者，通补奇经之法，尤为后世所推重。若其人向体脾虚，或病后气虚不复者，须以甘药补脾，四君子汤，从容和缓，最为相宜，或加陈皮一味，名异功散，亦甚妥当；六君子汤、香砂六君子汤，皆由四君子汤衍生变化者也，若脾胃阳虚者宜之；若脾胃久虚，升降失常，易吐易泻，乳食少食者，钱氏白术散；若偏于脾不足者，则宜参苓白术散方，微甘养脾阴；若脾虚气弱，又有湿热兼挟者，资生丸消息而用；若虚劳屡治不复，或肺痨而见纳减便溏者，慎柔养真汤，淡养胃气，微甘养脾阴，为治虚劳之秘诀；若脾阳不足，中气下陷，或脾胃阳虚，饮食不甘，纳逊便溏者，补中益气汤甘温益气，最为合拍；调中益气，升阳益胃等方，乃其衍生之方，可相机而用；保元汤方，亦温补脾阳之方，药简效宏，亦可取用；若吐衄崩漏，产后出血而现厥脱者，亟须独参汤频频灌服；若脾不统血，而为崩漏，便血等证，则归脾汤方益气摄血，为正治之法；若劳伤不复，中气下陷者，举元煎；若病后血虚未复，或半产漏下或难产大出血后，眩晕心悸，两目昏花，容色萎黄，脉虚细少神者，当归补血汤，圣愈汤；不应，当归生姜羊肉汤、天真丸；若血不养心，心悸怔忡者，炙甘草汤；女科调经，无不以四物汤加减为治，如经行腹痛，多由血虚肝郁，四乌汤养血治血，理气解郁；若纯虚无实，经后腹痛，小营煎恰是对证；血虚有瘀，经行不畅者，桃红四物汤；若营亏木郁，经水至期不行，胸胁小腹胀痛者，过期饮；产后发热或热入血室，地骨皮饮；产后气虚血晕者，补气解晕汤；若大病之后，新产亡血，崩漏日久，气血耗伤未复，倦怠无力，头晕心悸，虚羸少气，舌胖嫩少华，脉虚细无神者，八珍汤、人参养荣汤、十全大补汤等方，斟酌而用；若冲任暗损，系胎无力，屡屡小产者，泰山磐石饮；若脾肾两亏，金水不能相生者，人参固本丸；若肺虚不复，病及于肾，渐成虚劳怯弱末路，顾氏保阴煎；又小儿稚阳之体，肺经蕴热，而见咳嗽喘促者，补肺阿胶汤；若病后气阴未复者，生脉散；热病耗气伤阴，气阴两竭者，全真一气汤；若营阴不足，病及肝肾，肝气横逆者，一贯煎养肝体以柔肝用，恰到好处；若血虚生热生风者，滋水清肝饮；若肝肾精血不足，致羸弱周痹，精冷无子，淋浊消渴，遗泄崩漏诸疾者，七宝美髯丹、去祥丸相机而用；若肝肾久虚不复，厥阳化风上潜挟肝经风热上乘目窍，视瞻昏渺，云翳遮睛，青光内障诸疾，石斛夜光丸清上实下，标本兼顾；桑麻、二至丸方，亦滋阴养血、勄养肝肾之佳方也，勿以平淡忽之；肾阴不足，脑转耳鸣，腰臀酸楚，脚膝无力，小儿生长迟滞，囟门不合，舌红少苔者，六味地黄丸；肾虚气不摄纳，喘促呕逆者，都气丸；阴虚津枯便秘者，苁蓉地黄丸；阴虚火动，午热骨痿者，知柏地黄丸；肾虚耳鸣失聪者，耳聋左慈丸；肾气不纳，浊阴上泛，稠饮漾漾，溢出口中者，加味都气丸；肝肾阴虚，目糊涩痛者，杞菊地黄丸，肺肾两虚者，八仙长寿丸；若阴虚不复，精气亏损，渐入怯途者，左归丸；若肾虚不复，损及奇经，腰酸脚弱，眩晕耳鸣，虚羸少神者，巴戟天汤、无比山药丸通补奇经；若阴虚不复，而成骨瘘者，虎潜丸；肾虚不复，精血并损者，河车大造丸、龟鹿二仙丹二方，合宜而用；若阴亏火旺，骨蒸盗汗，甚或肺痿咳血者，大补阴丸；若脏真日漓心相火动，扰动精室，而遗泄频仍者，三才封髓丹；肾亏不复，损及任脉，而为遗泄淋浊者，滋阴通任煎；若冲任并损，带浊不止者，鹿茸丸；若肾中阴阳并虚，偏于肾气不足者，肾气丸；偏于肾衰精虚者，右归丸；若肾阳虚衰，损及督脉精血者，斑龙丸、异类有情丸；若肾元既衰，髓竭精枯者，还少丹；若脾肾不足者，四神丸、脾肾双补丸。补虚之剂之用，大要若此。其间阴阳气血，脏腑经络，最须细察详辨，稍一差池，则有毫厘千里之消矣。

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理血剂

　　凡能活血疏瘀、破瘀散结、凉血止血、温经摄血的方剂，均称之为理血剂。

　　《灵枢》有云：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”丹溪谓其“源源而来，生化于心，总统于脾，贮藏于肝，宣布于肺，施泄于肾。”可见其周流不息，营养脏腑百骸，以奉生身者，全赖此血。然气为血帅，血随气行，血之运行不息，全赖气之鼓荡推动也。经云“气主煦元，血之濡之”此之谓也。理血诸剂，约其大要：祛瘀、止血而已。唐荣川《血证论》谓“邪客经络，血行仄濇”，此言客邪外盛，壅滞气机而致瘀也。然六淫致瘀，莫甚于寒，寒邪凝滞、脉络郁阻者，身痛逐瘀汤，散寒疏瘀，标本同治；寒入少腹，留瘀而痛者，少腹急结，其人如狂者，桃核承气汤，解表和里，缓下瘀血；若血结已甚，少腹硕满，其人发狂者，则须抵当汤峻下瘀血，以异类有情，灵活生动，同气相求尔；至于温热暑湿，宿瘀与邪热并结，胸腹结痛乍寒乍热， 夜有谵语，舌色或青或紫，扪之滑润者，须藉俞氏桃仁承气汤方，咸苦达下，化瘀泄热；湿热经候，邪入厥阴，主客交浑，神情默默者，增损三甲散；若其人向体尫羸，崩漏带下，遗泄淋浊，精气枯涸，营血衰少，复病疫邪，主客交浑者，三甲散；温热过营入血，直须凉血散血，叶氏凉血散瘀汤、《金鉴》清热行血汤等方，已入清热剂中；女科致瘀之由，首推气滞。盖忧恚恼怒，愁思苑结，肝郁既久，血行不畅矣。经候衍期，行而不爽，少腹胀痛，宜宣郁通经汤，行气活血；经闭不行者，泽兰汤；室女志意不遂，情怀抑郁，气结肝伤者，四乌贼骨一藘茹丸；血结日久，郁热内蒸，津液日耗，津不载血，奇脉失其禀丽而成干血痨证，肌肤甲错，目圈黒晕者，大黄蛰虫丸；怀妊而腹中jiao痛者，血不足而水来犯也，当归芍药散补血之不足，泄水之有余；妇人病癥，月事如常而受孕，胎成三月而仍漏下不止者，桂枝茯苓丸；冲任不足，崩中漏下延久不愈者，胶艾汤；妇人年逾七七，天癸竭，任脉虚，太冲脉衰，而为带下崩漏者，温经汤调摄冲任，温利营血最为对证，并治宫寒不孕，以冲为血海，经主胞胎耳；妇人怀妊，胎气上逆心腹者，《产宝》紫苏饮；妇人肝着及半产漏下者，旋复花汤；妇人新产，恶露行而不多，而为儿枕痛者，生化汤化血块，行恶露，不伤母体也；产后腹痛，有寒热虚实之异，腹痛jiao痛，烦满不得卧者，内有实热也，枳实芍药散；服汤后，腹痛不愈者，下瘀血汤下干血；不应，内补建中汤、当归生姜羊肉汤复合可也，方已辑入补虚剂中；内伤杂病，致瘀之因固多，肝气郁悖而外总由将息失宜，劳伤心脾使然。盖心阳过动，水不济火，烁津伤血，脉失濡和；脾虚不运，湿郁疫滞，窒塞气机，血脉瘀阻矣。若其人元气不足，鼓荡不力，血行不畅，而为中风偏枯，口眼喎斜，言语蹇涩，脉虚软无力者，补阳还五汤益气治血，恰是对证；若脉络郁阻，阻塞机窍，神识欠慧，行动迁迟者，须藉通窍活血汤之辛香疏瘀，复其神明出入之窍；若瘀阻血脉，而为胸痹心痛，心胃气痛者，丹参饮；若血行迂滞，脉络瘀阻者，则须血府逐瘀汤养血活血；若肝郁既久，瘀阻膈下肝胆脉络循行之地者，膈下逐瘀汤；若跌仆坠下，恶血留于胁下，疼痛不止者，复元活血汤；若跌打损伤，骨断筋折，瘀滞作痛或流血不止者，七厘散；疏瘀诸剂之用，大率如此。失血之治，必明其所固而伏其所主，若水亏火炎，逼血妄行，而为吐血，衄血者，四生丸、十灰散，一生用捣汁，取其气全，一烧灰存性，以血得黑而止焉；血虚营热，热迫冲任，经行先期，量多如崩者，两地汤、清经汤，斟酌而用；若肺中痰火内盛，杨罗受伤，而为咳血者，丹溪咳血方；若心经热盛，移热小肠，而为溺血者，小蓟饮子；若厚味炙煿，酿成湿毒，而为肠风脏毒下血者，槐花散；若气虚不能摄血，而为崩漏远血者，归脾汤，辑入补益剂中；若阳虚血不安位，血液迷失故道，而为便血者，须黄土汤温经摄血；若冲任虚寒，而为带下崩漏者，温经汤、温经摄血汤二方，合宜而用。理血诸剂之用，大要若此。然临证用方，贵在知常达变焉。

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理气剂

　　凡能疏肝畅气、理气开郁、泄肝降逆、顺气宽胸之剂，均称之为理气剂。

　　肝主左升，肺主右降。气机生降，以此为枢要也。脾属至阴，孤脏以灌四旁者也。太阴湿土，司升运而郁水精，胃为六腑之大原，阳明燥土，以通为用而纳水谷，二者相为表里，一脏一腑，一升一降，乃气血生化之源。肝主藏血而主疏泄，以血为体，气为用；胆藏精汁，以水为体，以相火为用，胆府之用，在疏泄胆汁以助消化，与胃同降明乎此，方可言气机生降顺逆之理也。人有七情六欲，或人事拂意，或志意不遂，或愁思苑结，或忧恚恼怒，致气横于中，而有气、血、痰、火、湿、食六郁，致有胸膈痞闷，脘腹胀痛，暧腐吞酸，恶心呕吐，饮食不化等症。朱丹溪创越鞠丸以解六郁，颇具至理；若七情内郁，气聚鸠结，痰液凝聚，咽中如有物梗，咽之不下，咯之不出者，藉半夏厚朴汤之辛苦开泄，疏气涤痰；若气虚而郁，总属脾阳不运，四七汤，温中解郁，恰是对证；良附丸温中理气，亦称合拍。若痰气互结，痹阻脾阳，致咳唾胸痛之作，栝蒌薤白半夏汤、栝蒌薤白白酒汤、枳实栝蒌桂枝汤等方，宣痹通阳，合宜而用；若气滞中州，胃液未能敷布，而为噎膈梗噎或食入反出者，启膈散甘凉润躁，辛苦泄降，最合机宜；若气滞寒凝诸痛，十香散丸，散寒理气，恰是对证；气滞湿阻而为胸胁胀痛，肠鸣泄泻者，解肝煎；热厥心痛，时作时止者，金铃子散；又有诸疝胀痛偏坠，治法不离散寒理气，橘核丸、天台乌药散、三层茴香丸、暖肝煎四方，相因而用可也；妇女最多肝郁，气郁日久，肝病及血胁肋胀痛，月水不调者，正气天香散、延胡索汤两方，量其轻重而用也；若怀妊体肥，腹满身重者，瘦胎饮；若腑气上凌心腹，而为子悬者，紫苏饮；若肺气肿满喘逆者，槟榔汤；或病后中虚未复，痰饮留阻而为呃逆者，旋覆代赭汤；胃中虚寒呃逆者，丁香柿蒂汤；若病后体虚未复，土虚木乘侮，胸胁不舒，痞闷不食者，四磨汤；若暴怒伤肝，气悖于中而为气厥者，或七情所伤，气郁不舒，而为胸腹胀痛，走注无定者，五磨饮子；若久病体虚，或吐下之后，胃虚夹热者，橘皮竹茹汤，补虚降逆，兼擅其长；若痰壅胸肺，气不肃降，咳嗽喘促，胸膈满闷者，苏子降气汤；若厥热胃痛，气聚鸠结者，沉香降气散；若膀胱气痛不可忍者，茴香散辛苦泄降，破气散结，正与气机相契焉。

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