双解剂

双解剂

  凡同时具有解表清热,发表攻里,解表化饮(涤痰),解表利湿等双重作用之方剂,称之为双解剂,按其效用之异,约为四种方法。即解表清里剂,发表攻里剂,解表化饮(涤痰)剂,解表利湿剂。

  伤寒初起,头痛骨楚,发热无汗者,可望一汗而解,所谓体若燔炭,汗出而散也。若寒邪化热入里,里热已炽而表仍未解者,则须解表清里同治之方,如白虎加桂枝汤、大青龙汤、越婢汤、柴葛解肌汤等方。若内有寒饮蕴伏,外薄风寒,肺气膹郁而为喘促痰嗽者,则有小青龙汤、解表化饮,表里同治之法;若内有痰热炽盛,外被风寒束搏,则须麻黄射干汤、许氏麻黄等十味丸,白果定喘汤等方,疏风宣肺,下气化痰,标本兼顾,亦属双解之例。又有汗出不彻,瘀在里而病黄疸者,麻黄连翘赤小豆汤散在经之邪,清在里之热,亦表里双解之法焉。

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解表剂

解表剂

  凡能解肌发汗,宣肺开闭,透疹举bei,透发痧庴等方,皆谓之发表剂。解表剂分辛温解表剂,辛凉解表剂,扶正达邪剂。

  一年之中,春温夏热秋凉冬寒,时序更替,受邪不一。秋深严冬,感受风寒,发热恶寒无汗,头痛骨楚,咳嗽痰滞者,须予辛温疏解,葱豉汤犹布帛菽粟之不可废也,南人腠理疏松,尤为繁用;北地寒冽亢燥,须用羌苏达表汤,活人葱豉汤等方,意在辛温疏散;若果风寒暴束,肺气闭塞,气急鼻煽,汗出发润者,则非麻黄汤之辛温开肺,难以救其危厄;病势轻缓者,但须制小其剂,三拗汤,华盖散合宜而用;若风水泛溢,上漫高原,面目浮肿者,则须麻黄加术汤宣肺发散,所谓“鸟巢高巅,射而取之”。若虚人感冒,热不甚高,二、三候补,尚觉自汗恶风者,则非桂枝汤之谐和营卫,难以为功矣。若其人表邪未解,气虚已甚,脉见沉迟者,桂枝加芍药生姜人参新加汤,解表补虚,亦扶正达邪之法也。若其人阳明脉络空虚,冲气上逆者,桂枝加桂汤摄纳冲气;若其人表邪未罢,又见腹痛里症,则用桂枝加芍药汤解表和里;若其人感邪之后,魂梦难安者,则须桂枝加龙骨牡蛎汤解肌宁神。若冬有非时之暖,天气温燥,吸收其气,复感冷风而发者,为新感冬温,病轻而浅,葱豉桔梗汤辛凉宣肺,恰是对证;若冬温引动伏暑而发,病深而重,初起无汗恶风,先与辛凉透邪,血虚者,七味葱白汤,阴虚者,加减葳蕤汤;又冬时应寒而反暖,幼科尤多痧庴,疹出不透者,竹叶柳蒡汤透疹解毒,取效迅捷。春时气暖多风,温邪上受,首先犯肺,温自内伏,风邪外薄,肺气闭塞,痰鸣喘吼,胸高气促者,则须麻杏石甘汤,辛凉开肺,救其急迫,麻疹内陷,最多是证,非麻杏石甘汤不能挽其危急。若风温上受,身热恶风无汗,咳不畅扬者,银翘散辛凉疏风,清温解毒、兼擅其长;若热不甚高,但见鼻塞声重,咽疼咳嗽等肺卫失宣症候者,桑菊饮辛凉宣肺,最为对证。若热势高壮,汗出不彻者,叶氏荷杏石甘、桑杏石甘两方,相机而用;若冬伤于寒,深伏少阴,立春时大气发泄,发为春温,身热恶风,咽喉肿痛,红疹郁发者,银翘透疹汤,防风解毒汤合宜而用;若温毒上犯,引动少阳伏火,而病痄腮发颐者,加减普济消毒饮最为有效;冬不藏精,寒邪直中少阴者,急予麻黄附子细辛汤温经发汗;冬不藏精,寒邪深伏少阴,至春夏阳气发泄,伏气成温者,黑膏汤滋阴发汗;若其人向体中虚,痰湿内蕴,气虚卫疏,易受外邪,参苏散益气解表,化痰利湿,原是对症,人参败毒散益气托邪,辛温疏散,凡虚人感受风寒者,最为合辙;又有产后血虚,或病后血虚未复,感受外邪者,则予《外台》葱白等七味饮最为对证。至炎夏触冒暑邪,秋深燥邪感伤,另设专章,兹不复赘。

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臟腑學說

臟腑學說是以五臟為中心,配合六腑,聯繫五體、五官九竅(眼、舌、口、鼻、耳、前陰、後陰)、五志等,連結成一個「五臟系統」的整體。精、氣、血、津液是構成人體的基本物質,也是臟腑功能活動的物質基礎。

五臟:肝、心、脾、肺、腎。

六腑:膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦。

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