探索中醫網

润燥剂

　　诸凡辛润疏达、辛凉甘润、甘凉益胃、清热润肺、滋水清金、滋养心肾、×养肝肾、滋阴养血、养血润肠等方剂均属润燥剂。

　　凡治燥证，须分外燥、内燥。大凡秋分之后，小雪之前，露冷霜肃，燥乃行令，若其时久晴无雨，秋阳以暴，盛之者多病温燥，状类风热，特以气道冲咳，胸胁窜痛，鼻干唇燥为异耳，治以叶氏桑杏汤，辛凉甘润；若其时秋深初凉，西风肃杂，盛之者多病凉燥，形同风寒，特以干咳连声，气上冲逆，咽干唇燥，皮肤干痛为异耳。杏前葱豉汤、杏苏散，轻扬疏达，相因而用。又有脏燥脾湿者，脾有伏温，肺薄燥邪，形寒身热，咽喉干痛，气逆冲咳，渴不欲饮，腹痛喘鸣，使泄不爽，鼻干唇燥，苔两边白滑，中如积粉，葱豉桔梗汤辛凉润燥，甘淡驱湿，最为恰当。燥邪初入气分，卫分之邪未彻，发疹发bei，不妨取用辛凉解表剂中之加减银翘散方，轻苦微辛之品，轻清透达，最合机宜。若风去燥存，遏郁三焦，万氏蒌薢六仁汤辛滑流利，宣通三焦，最为合拍；若凉燥遏伏湿热，内蒙清窍，咳不畅，心烦溺赤，神识迷糊，便解不爽，苔黄白相兼，须以辛润开达，石氏润燥渗湿汤最为妥贴；燥邪化火，逼入心包，神情烦乱，轻则多言，重则谵妄，唇焦齿干，舌绛无苔，折之戟乎，石氏犀地清神汤清心开窍，透热救津，最为敌对；燥邪化火，最易劫液动风，轻者手足蠕动，重者手足瘈疭，甚或昏厥不语，舌体颤震，红绛少津，脉弦细且数，熄风开窍而外，尚须滋液救焚，薛氏犀地救焚汤、何氏加味清宫饮，两方合宜而用以方数方，已入清热、开窍剂中，前后互参可耳。内燥治法，须分燥在肺胃、心肾、肝肾、大肠、血脉、皮肤数端。燥伤胃津，烦热口渴，纳逊便难，口干舌燥，叶氏养胃汤甘凉益胃，最合机宜，不应，薛氏参麦茯神汤。燥伤肺津，干咳无痰，寤汗口干，临晚潮热，清燥救肺汤、《广济》麦门冬汤、麦门冬饮子、养阴润肺汤等方辄能应手取效。燥伤肺肾，干咳无痰，或痰咯不爽，许氏桑白皮等十味煎、润肺饮、《延年》天门冬煎；若见潮热痰红，寤汗口干者，百合固金汤、杜×膏、琼玉膏等方消息用之。徐图功效。肺胃燥热未除，势必耗气伤阴，《外台》黄芪汤、《简易》地黄饮子、《广济》地黄饮子、《广济》茯神汤等相机而用；燥伤心肾，虚烦不寐，心悸寤汗，脉动数不静，叶氏加减复脉汤、吴氏救逆汤相因而用。燥伤肝肾，目糊干涩，眩晕头痛，指尖麻木，口干便难，吴氏三甲复脉汤，大小定风珠，以上数方，已入补益、熄风剂中，互为参看可矣。集灵膏峻补肝肾，以膏代汤，意在缓图；燥在大肠，益血润肠丸、苁蓉地黄丸等方润燥缓下已入通下剂润下篇中，不难寻见；燥在皮肤，皮肤烦痒，手足干枯，皱褶拆裂，滋燥养荣汤，最为对证。燥剂证治，大略如此，学者神而明之可矣。

阅读全文——共26568字

祛痰剂

　　凡能燥湿化痰、温化寒痰、清热化痰、搜风涤痰、肃肺化痰、润肺化痰之方剂，均称之为化痰剂。

　　痰涎之生，由脾虚不运，积湿成痰，书所谓“脾为生痰之源”也。痰之为物，可谓无处不到，痰湿中阻，胸痞不食，欲恶泛漾，舌白滑多涎者，宜二陈汤，燥湿化痰；痰浊留阻，胆胃不和，幻梦纷扰，胸胁满闷，便解不畅，苔黄白相兼者，温胆汤，辛苦泄降，最为对证；若痰火互结，扰动心神，心悸怔忡，烦躁不寐，舌尖边红苔黄腻者，黄连温胆汤；若痰迷心窍，或痴或呆者，导痰汤、加减导痰汤、加味导痰汤；若肺经痼积沉寒，喘急咳嗽，珍珠滚痰丸，甚则紫金丸，温下寒痰；若痰阻膈上，机窍被阻而为癫痫跌仆者，滚痰丸；若风痰上扰，头目昏眩，泛漾欲恶，书所谓“风眩”是矣，半夏白术天麻汤、青州白丸子，合宜而用；若痰阻经络，臂痛难举，手足活动不便，手指麻木者，指迷茯苓丸；若痰蒙清窍，神识欠慧，或其错语迭出者，牛黄丸；若内蕴痰涎，外薄风邪，肺气失宣，而为咳嗽鼻塞，痰滞不爽者，紫苏饮、止嗽散；若风邪虽去，痰热尚恋者，小陷胸汤、清气化痰丸、蒌杏橘仁汤，清热涤痰，恰是对症；若痰饮阻肺，肺失清肃，咳逆上气者，金沸草散、紫苑汤，肃肺化痰；若咳嗽喘急不定，嗽声不转，翻眼手搐，昏沉不语等症，金粟丹，熄风涤痰；若秋深燥气加临，感受燥热，则宜润肺饮、许氏桑白皮等十味煎，清燥化痰；若肝肾风热老痰，咯之不出，咽之不下，滚痰丸；若咳嗽久治不愈，肺失清润者，杏仁煎、贝杏煎；若咳嗽十愈八九，而咽喉干燥，舌尖少津者，百花膏、雪梨膏润肺生津，最为对证。

阅读全文——共28454字

却湿剂

　　凡能散寒胜湿、祛风利利湿、宣通经络、清化湿热、宣通三焦、利水通淋、分清别浊、蠲化痰饮、通阳利水之剂，均称为却湿剂。

　　湿为六淫之一，凡治湿邪，须分外湿、内湿，外湿引动内湿常因季节而异：深秋严冬，湿必兼寒，寒湿伤表，治须散寒胜湿，羌活胜湿汤最为对证；寒湿着于下焦，而为脚气肿满，鸡鸣散散寒驱湿，不难取效；太阳犯本，水蓄膀胱，五苓散通阳化气，水寒自去矣；寒邪直入少阴，邪从热化，水热互结，真阴耗伤者，猪苓汤育阴泻热利水，于病机最为相契；春时气暖多风，湿必兼风，风湿相搏，头痛身重微寒恶风，骨节疼烦，小便不利，宜五苓加羌活汤，辛淡开泄；若风湿化热，郁蒸经络，四肢走痛，忽上忽下，口干舌燥，苔黄白相兼，则须桂羚宣痹汤，宣通经络；初夏梅雨季节，雨水充沛，天气转热，湿与温合，而为湿热，湿温，湿热伤表，薛氏豆卷藿香荷叶汤；若胃热移肺，呕吐不止者，苏叶黄连汤；湿热初入气分，尚未混合，治之尚易，湿重于热者，三仁汤、藿朴夏苓汤二方，量其轻重而用焉；热重于湿者，苍术白虎汤，已入清热剂中。湿热混合，湿中有热，热中有湿，最难分解，若湿热逗留三焦气分，汗出热退，继而复热，胸痞泛恶，苔黄白相兼者，黄芩滑石汤、清热渗湿汤，合宜而用；若湿热郁阻脾胃，王氏连朴饮最为合拍；若湿热始终在气分留连者，则须甘露消毒丹方，辛苦芳淡，上下分消；夏至以后，火土司令，暑必挟湿，暑湿相搏，湿重而暑微者，恶寒发热，身重胸痞者，顾氏藿朴胃苓汤；若暑重而湿微者，当于祛暑剂中求法矣；夏秋之秋，最多霍乱、虐、痢，若因湿遏热伏，触冒秽浊而病吐泻交作者，藿香左金汤乃正治之法；治疟诸剂辑入和解剂中，治痢之葛根芩连汤、白头翁汤，则辑入双解、清热剂中矣；外感湿邪，治三大法如此。内伤之湿，由醇酒醪醴，乳酪水浆，瓜果生冷，饮啖无度，戕伤脾土，脾虚不运，湿从内生，困阻中州，宜平胃散、醉香玉屑丸、不换金正气散、缩脾饮等方，相机而用；若脾虚不运，聚痰成饮者，须以温药化之，苍桂术甘汤；若平时将息失宜，心神过用，伤及肾阴，小便白浊，萆薢分清饮，分清别浊，最为对证；肥甘过用，酿成湿热，下注膀胱而成热淋，宜八正散、崔氏瞿麦汤、火府丹、普济石苇散、小便饮子、童便四草汤等方，清热通淋；若湿从火化，炼液成石，而成砂、石诸淋，须从石苇散、五淋散、海金砂散、神效琥珀散等方，随证选取；若湿从寒化，淹没真阳，关门不利，聚水而成肿者，宜实脾饮、禹余粮丸等方，量其轻重而用；若水肿势尚轻微，只须五皮饮、茯苓导水汤、黄芪防己汤方，崇土以制水。又有妇怀娠，足踝漫肿，甚则动则喘促者，千金鲤鱼汤、全生白术散、香附散、天仙藤散等方，合宜而用；若寒湿留而不去，邪客经络，宜羌活行痹汤、二活蠲痹汤等方，消息用之；若病久留而不去，宜丸剂缓图，大活络丹、活络丹、妊娠四造丸等，徐图功效；若湿热流入关节，则须二妙丸、三妙丸等方，清热利湿；若痹证化燥，气血耗伤者，三痹汤；损及肝肾精血者，史国公汤、虎骨汤；若风湿深入血络，骨节肿胀生变者，叶氏养荣活络汤。却湿诸剂，大要若此，临证最因机治法，随机应变焉。

阅读全文——共47077字

祛寒剂

　　凡能温中散寒、温经散寒、散寒胜湿、回阳救逆、温阳镇阴、温化水气之剂，均称为祛寒剂。寒邪中人，有表里深浅之次第，寒伤肌表，足太阳膀胱受邪，则有麻黄、桂枝等汤，已入解表剂中。寒中三阴，为虚寒里证，太阴为开，少阴为枢，厥阴为阖，病之深浅不同。寒邪中于太阴，太阴脏寒，下利清稀，完谷不化，小溲清长，腹痛喜温喜按，依其病之重轻，而用附子理中汤，理中汤丸为治；若寒邪直中少阴，恶寒踡卧，脉微细，但欲寐者，须用四逆汤方，回阳救逆；若寒邪直中少阴，下利清谷，手足厥逆，脉微欲绝，或利止脉不出，反不恶寒，面反色赤者，乃真寒假热戴阳证也，亟须通脉四逆汤，回阳消阴；少阴病，下利清谷，脉微者，白通汤通阳化气；少阴病，利不止，厥逆无脉，干呕且烦者，白通加猪胆汁汤，所谓奇之不去则偶之，偶之不去则反佐以取之也。若伤寒大汗亡阳，心下悸，头眩身瞤动，振振欲扑地者，则须真武汤方，温阳和阴而泄化水气；若太阳之邪，传入厥阴，太阳表症犹未罢者，则用当归四逆汤方，藉桂枝汤以和营卫，加当归和肺血，细辛散里寒，木通通阴阳，利血脉。若客寒犯胃，食谷欲呕；寒邪深入少阴，吐利烦躁，手足厥冷；寒邪客于厥阴经络，干呕吐涎沫，头痛者，皆由下焦浊音上乘清阳之届，用吴茱萸汤，开豁浊阴，扶助清阳。又有风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧者，与伤寒之发热身痛有间焉，桂枝附子汤方温经散邪，恰是对证。外感寒邪治法，大率如此。杂病之中，寒湿客于经络，病历节不可屈伸者，当予乌头汤方，温经散寒；风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，则须白术附子汤，散寒胜湿；若风寒湿入经络，郁而化热者，用桂枝芍药知母汤方，辛通苦泄；若风客肌表，营卫不和，而为血痹不仁者，黄芪桂枝汤方，黄芪益气实卫，桂枝汤调和营卫，最为对证；若大寒犯胃，心下痛甚，腹中攻窜无定，痛不可触者，则须大建中汤，甘温补中，辛温散寒，标本同治；若寒邪入腹，腹中雷鸣切痛，胸胁逆满呕吐者，又须附子粳米汤方，温经散寒，辛通胃阳。又有水肿泛滥横溢，水气凌心者，则又须真武汤方，温肾阳以泄水邪，崇脾土以制泛滥也。

阅读全文——共47078字

开窍剂

　　凡能芳香通神、芳香开窍、涤痰开窍、清心开窍、芳透包络、醒豁气机诸剂，咸称为开窍剂。

　　若霍乱痧胀，山岚瘴疠及暑湿秽恶诸邪，直干包络，头目眩晕，昏不识人者，行军散集芳香开窍、清热解毒于一方，最稳而灵；霍乱痧胀，岚瘴中恶，暑湿温疫诸邪，弥漫熏蒸，神志昏乱者，五枢丹、太乙紫金丹、绛雪三方，合宜而用；若神昏狂乱，肢冷脉浮者，须以飞龙夺命丹芳香辟秽，化毒祛邪；若湿温、暑湿邪恋气分，湿浊弥漫，身热不扬，神识模糊者，名曰湿蒙，白金丸、菖蒲郁金汤恰是对证；若邪热内陷包络，蒸液为痰，堵其神明出入之窍，妄言妄见，神识迷蒙者，乃痰闭心窍，玳瑁郁金汤，清心涤痰、芳香开窍并重，最合机宜；温热暑湿疫疬之邪，逆传心包，谵语发斑者，神犀丹；若温热疫毒，热陷心包，昏狂谵妄者，万氏牛黄清心丸、新定牛黄清心丸量其轻重而用；若温热疫毒内陷厥阴包络，神昏谵妄，烦躁无有宁时者，安宫牛黄丸清心开窍，泻火解毒，兼擅其长；若温热疫毒陷入营血，神昏谵妄，狂乱躁动，痉厥抽搐，便秘溲赤者，紫雪丹、瓜霜紫雪丹开窍熄风，泄热通府，恰到好处；若温邪逆传膻中，热痰蔽阻宣窍，昏迷若痴，或中风中恶，口噤不语者，须藉至宝丹、犀珀至宝丹之幽香，芳透包络，清心解毒。热病开窍诸方之用，大要若此，要在分清湿蒙，痰迷，热陷心包，痰闭机窍，在气在血，始能方中肯絮，药到病除。

阅读全文——共25911字

治风剂

　　凡能疏散风热、搜风通络、熄风止痉、养血祛风、平肝熄风、养荣熄风、滋液熄风、镇肝熄风、育阴潜阳之方剂，均属治风剂。

　　风为百病之长，善行而数变。风之感人，必有兼挟，常因时序变换而异。严冬寒冽，风必兼寒，春时气暖，风必兼温，初夏雨湿浸淫，长夏湿令，风必兼湿。至其治法方剂，已辑入解表、却湿、润躁各章。若上焦风热郁冒，头目昏重，偏正头痛，鼻塞声重者，川芎茶调散、川芎散二方，各有侧重，合宜而用可也；若阳明脉络空虚，外风引动内风，口眼喎斜，面颊板滞不舒者，牵正散搜风通络，最为对证；若金刃刀伤，妇人产后而见破伤风者，牙关拘急，角弓反张，面带苦笑之状，玉真散、五虎追风散二方量其轻重而用；若婴孩脐风撮口者，撮风散；若中风舌强言蹇，肢体不遂者，大秦艽汤养血舒筋，合宜而用；若温热暑湿疫疬，邪陷厥阴，手足蠕动，甚或痉厥者，羚角钩藤汤；若湿温邪从火化，邪陷厥阴包络，发痉神昏，谵语笑忘者，犀羚钩藤汤，不应，加止痉散痛散；若小儿天钓者，钩藤饮凉肝熄风通络，平稳可取；若温热久热伤营，血虚生风，筋脉拘急，手足蠕动，舌红绛少苔者，阿胶鸡子黄汤；若温病久热伤阴，劫液动风，虚烦少寐，手足蠕动，舌红绛无苔，脉虚细少神者，大、小定风珠两方，和符邪少虚多治法；若温热疫毒久热伤津，津亏液涸，屡经清泄而烦热益甚，身热面赤，口干舌燥，甚或齿板唇裂者，当育阴以济阳，加减复脉汤方，最为对证。杂病之中，肝病最多而杂。若其人久久烦劳，心阳过动，暗吸肾阴，阴亏阳越，肝风邸张而为头痛眩晕者，镇肝熄风汤清上实下，最合机宜；若头痛、惊悸不寐者，真珠母丸；若肝风暴动，口噤难言，昏不识人者，属内风类中，《千金》排风散凉肝熄风，潜摄镇逆，恰是对证；若人参子痫，头项强直，筋脉拘急，痰涎壅盛，甚或抽搐，人事不省者，羚羊角散；若血虚致痉者，钩藤汤；若妊妇猝然发厥，日十数发，目上窜，形如尸，既无痰涎，又无热象者，潜阳育阴法。

阅读全文——共37185字

祛暑剂

　　古人详于寒而略于暑，是以暑热一证，专方甚少。叶天士有云：“夏暑发自阳明，古人以白虎汤为主方。”盖暑为火热之气，本无形质，白虎汤大清气热，原是正治。

　　张风逵《温症暑疫全书》“暑病首用辛凉，继用酸泄酸敛，不必用下。”堪为治暑纲领。

阅读全文——共31407字

涌吐剂

　　《内经》有云：“其高者，因而越之。”为后世吐法之张本。《伤寒论》以汗、吐、下、和、温、清方法以治伤寒。张子和善用汗、吐、下三法以治有余实证，名重当时，后世誉为金元四大家，信非偶然。其“邪去正自安”之学术思想，至今仍为医界所称颂。故涌吐剂为十剂之一，流传至今。近世以吐法治病者，百不逮一。盖病者畏其狼藉，医者虑其争讼。且世风不古，医者多独善其身，古法日见湮殁矣。近代冉雪峰氏，为之喟然兴叹，然孤掌难鸣，势必已成定局。聊备瓜蒂散、急救稀涎散、参芦饮、盐汤探吐等三方一法，以备不时之需焉。

阅读全文——共3015字

和解剂

　　凡能和解枢机，寒温并用，苦降温通，补泻兼施，透达膜原，化痰截疟，补虚理疟，谐和肝脾等方，均称之为和解剂。

　　伤寒不从汗解，化热入里，未达阳明境界，尚在半表半里之间者，归属少阳，仲景小柴胡汤方，以柴胡、黄芩和解枢机，参、草、姜、枣扶正达邪，为和法祖方；伤寒邪陷入里，上热下寒，阴阳格拒者，则有黄连汤方，通阴阳，分清浊，寒温并用，补散兼施，实为和剂之典范；又伤寒误下，邪陷正虚，胃热脾寒者，则三泻心汤方治，其间黄连、黄芩苦寒降泄，干姜、半夏辛温开化，人参、甘草、大枣，扶正补虚，所谓上热下寒，从乎中治之例也，为后世辛开苦降诸方之先河；又伤寒正疟，以小柴胡汤为正治，以疟不离少阳也；伤寒发汗利小便，津枯血少，筋脉失养者，芍药甘草汤和营缓急，亦和法之一例也；伤寒传入厥阴，邪郁结不舒者，四逆散一方，疏理气机，柔肝缓急；伏气温病，以少阳阳明为出路，凡寒热起伏，热多寒少，胸胁撑胀，脘痞不食者，则有蒿芩清胆汤一方，为温热暑湿，邪逗少阳气分者立法焉；妇人病温，经水适来，热陷血室，寒热如疟，昼日明了，夜则谵语者，则有陶氏加减小柴胡汤方，透邪外达；温疫初起，口鼻吸受，直驱中道，病归募原者，吴氏达原饮；暑湿之邪，内伏膜原，至秋为新凉搏束，寒热如疟者，薛氏加减达原饮；瘅疟但熱不寒，热多寒少者，清脾饮；疟但寒不热或寒多热微者，柴胡桂姜汤；又夏秋间暑湿蕴伏膜原，至秋深为新凉搏束，日久湿郁痰滞成疟者，则又非常山饮、截疟七宝饮不能为功矣；若久疟邪少虚多，则须疏邪补虚兼治，偏于阴虚血少者，首乌鳖甲汤；偏于脾虚气弱者，陈氏四兽饮；气血两虚者，何人饮。杂病之中，肝病最多最杂，其间肝郁不达，侮其所胜，而致土虚木实者，则有逍遥散一方，养血疏肝，培土和中，为培土疏木第一方治；若木郁化火者，则有薛氏加味逍遥散方，加山栀清三焦浮游之火，丹皮泻少阳相火。和剂之大意如此，全在人之善学善用耳。

阅读全文——共47572字

清热剂

　　凡能清热泻火、清瘟解毒、辛寒清气、气血两清、凉营泄热、凉血散瘀、清心凉肝、滋阴泄热、清泄脏腑之剂，均称之为清热剂。见清热剂各节，自可详备。

　　伤寒邪不外解，传经入里，而见阳明经证，用白虎之辛寒，大清气热；伏气温病，由里出外，达阳明气分，夏暑发自阳明，三者殊途同归，均见阳明气分见症：热势高壮，大汗烦躁，口渴引饮，脉洪大而数，与伤寒阳明病经证治法，并无二致，故清热剂中，以白虎汤最为繁用。暑温热盛，暑热伤气，液为汗耗，白虎加人参汤方，白虎大清气热，人参补虚生津，最与病机相契。若热极动风，则须犀羚白虎汤，加味犀羚白虎汤清热熄风。伏邪化火，火必有毒，则三黄汤、黄连解毒汤等方，清热泻火解毒。若热毒逼迫营血，消毒凉血汤、凉血解毒汤、清火解毒汤等方，凉血解毒。瘟毒疫疬，沿门阖闾相染者，则非清瘟败毒饮、普济消毒饮、加减普济消毒饮等方，莫救其横夭焉。又有喉痧透发不畅者，陈氏清肺饮透痧清肺，达邪外出，若痧毒内陷，则须陈氏夺命饮、陈氏四虎饮等汤，救苦挽危。温热暑疫，不从外达，势必内陷营血，邪乍入营，犹可透热转气，犀地透营汤、犀地桑丹汤两方合宜而用，邪入营血，迫血妄行者，犀角地黄汤；温度内陷，心包络闭，神昏谵妄者，须以清宫饮，加味清宫饮、犀地清神汤、神犀透络饮、加减服蛮煎等方，调入安宫牛黄丸、神犀、紫雪、至宝等内丹，亟亟清心开窍为要；若邪陷手足厥阴，痉厥并见，则非犀羚救焚汤、犀羚三汁饮等方，难以救其危厄；若气血两燔，壮热神昏者，须以化斑汤、人参化斑汤等方，气血两清；温热暑湿疫毒，过营入血，则须凉血散血，清热行血，凉血散瘀两方，斟酌而用；若湿热余邪留恋，营阴耗伤者，千金生地黄煎、竹叶地黄汤清彻余邪，养血清营；病后肺胃津伤者，新定五汁饮、生芦根五味饮、顾氏八汁饮等方，甘寒生津，恰是对证；病后气阴耗伤者，参燕麦冬汤、三参冬燕汤。妇人伤寒，不与常妇同例，千金犀角大青汤，清热保孕，可得两全。若热毒迫入大肠，而为脓毒血痢，白头翁汤、加味白头翁汤、秦皮汤等方，可谓专病专方。温热疫毒之治，大法如此。杂病临晚潮热骨蒸盗汗者，秦艽鳖甲汤、黄芪鳖甲汤、地骨皮饮、白薇等五味饮，合宜而用；肺热咳嗽者，泻白散、黄芩泻白散等方，最为对证；若心脾积热，口疳弄舌等症，则泻黄散、清胃散等方，消息调理可也；若心经热盛，移热小肠，而为溺血者，导赤散及其加减诸方，随证应用可也。

阅读全文——共82018字